让失能老人“老有所养”困难失能老人照护的“吴忠探索”

数据显示，中国约有4000万失能和半失能老年人一人残疾，全家失衡失能老人不仅自己痛苦，也给子女带来沉重的压力和经济负担为失能老人答疑解惑是关键环节之一

2021年，民政部，财政部共安排中央专项彩票公益金11亿元，选择42个项目区开展居家和社区养老服务推广，探索建设60岁以上失能和部分失能老年人家庭护理床位和居家养老服务。

宁夏吴忠作为项目区之一，积极创新，将养老服务推广分为三大板块:亲老服务，家庭病床信息化，居家和社区养老服务平台建设，居家养老上门服务想群众所想，满足群众需求，从洗澡，吃饭，保洁等关键事情入手，得到了服务对象的认可

准确定位，打造全业务智能平台

满足老年人多方面的需求，使他们能够有一个幸福的晚年，是各级党委政府的重要责任今年2月，国务院印发《十四五全国老龄事业和养老服务体系发展规划》，提出了加强居家社区养老服务能力，完善养老健康支持体系等一系列具体任务

不仅仅是对老人的安全感和依赖我们要让老人晚年过得更体面，更舒适！吴忠市民政局局长杨说，整个自治区是我们唯一的试点项目，我们必须在标准和质量上下功夫

综合因素，吴忠选择了利通区和青铜峡市作为试点但两地60岁以上的老人有10.27万多人，也有不少经济困难的失能或部分失能老人如何保证最需要的老人家庭，是项目首先要解决的问题

正因如此，从2021年底开始，吴忠市民政局派出工作组进行实地调查，将60周岁以上的老人纳入分散供养，将60周岁以上的残疾人纳入低保家庭，部分失能老人等纳入服务对象，并开展相应的安排，宣传，政策解释等工作，确保精准匹配最终选择了1400多个服务对象

一开始，老年人有自己的顾虑，有的担心面子和费用，有的担心服务质量我们会挨家挨户上门解答你的疑惑吴忠市民政局副局长张坤说，不同健康和经济条件的老人的需求也不同在适老化改造和居家养老两个招标板块，经历了询价—列单—提供服务三个阶段，有效提升了匹配度和满意度

扶手，跌倒报警器，卫生间进水报警器，一氧化碳检测报警装置，适合长期卧床老人的智能床垫...这些设备根据需要安装在残疾和半残疾老年人身上，方便了他们的日常生活，提高了他们的安全性。

所有智能设备都接入吴中养老服务平台，监测到异常情况后能及时发现并响应张坤表示，吴中已初步搭建了一个智能养老服务平台，支持公共服务，物资配送，健康监测等六个子系统，所有参与者均可通过该平台处理相关养老事务

小事不小服务以做实事，做精事赢得肯定。

洗澡是小事，但对于年老体弱，行动不便的失能，半失能老人来说，却是一块心病。

夏青滨河新村村民张立忠常年独自照顾67岁的半残母亲以前每次洗澡都不方便，他要么拖着妈妈去姐姐家，要么就得等妈妈回家前不久，他看到吴中的居家与社区基本养老服务推进行动项目可以提供洗浴辅助服务后，就迫不及待地为母亲申请了相关服务

在进行了血压，心率等身体检查后，张立忠和母亲被洗浴中心的工作人员带到了吴中一家巷老年公寓在这里，有一个特殊的浴缸:除了常规的浴缸，还有一个类似牙床的装置——固定在支架上的担架床，可以上下移动

洗澡时，行动不便的老人躺在床上通过固定身体和调整床的位置，在水的浮力下，老人可以在浴缸里舒服地洗澡嘉祥老年公寓负责人闫荣杰说

张立忠兴奋地说，家里的这些设施在哪里洗个好澡太难了她在里面一定很快乐

除了洗浴救助，严荣杰和他的团队作为第三标段的中标单位，还为1400多名失能，半失能老人提供了助餐，助洁，助行，助医，康复，探视，照顾等上门服务，让老人更好地在家安度晚年。

中午11点前，送餐员将当天的午餐送到了瘫痪在床多年的80岁老人文的家中妻子曹凤兰接过饭"一大份米饭，一荤一素两个菜，足够老两口吃了

同事们没有马上离开，而是一边检查文的身体状况，一边协助他翻身，检查防褥疮床垫的使用情况，一边解释说:老人的褥疮已经到了二级，情况不能再恶化了平时一定要多翻身，多用药

你们都是好人！谢谢大家！虽然说得不清楚，但在整个服役期间，文一直在小声说这两个字。

洗澡吃饭这些日常生活中的小事，对这些老人来说，就是‘大事’甚至是‘奢侈品’我们希望通过这些小事，让老人们生活得更舒适燕杰说

据一家巷老年公寓负责青铜峡片区服务的工作人员马静介绍，家政服务，餐饮，自洁是失能半失能老人最点餐的服务有些老人的窗帘，被褥常年不换，有些可能是舍不得换生活我们的员工不仅帮他们打扫卫生，有时还自己掏钱买新的服务内容不局限于‘点餐’，能方便做的都做了每次服务结束，大家还会在服务单上记录一些家里的特殊情况，比如‘卫生间灯座坏了，需要修理’，‘行动不便，需要申请电动轮椅’既然这样，下次上门我们会尽力帮忙解决她说

65岁的夏青市叶盛镇五星村村民鲁国善因患病，行动不便，家庭经济困难，被纳入居家和社区基本养老服务推进行动项目服务对象每次有工作人员来我家，我家的变化都很大衣服收拾得整整齐齐，柜子也不乱，家的感觉很温暖鲁国善感慨道

之后，试点照顾老人需要持续的动力

在谈到该项目能给这些家庭经济困难的失能，半失能老人带来的改变时，张坤举了一个自己经历的案例:在一个农村的失能老人家里，工作人员把普通的白炽灯改成了可遥控，可调节亮度的灯换完之后，老人躺在床上，按着遥控器开灯关灯...他脸上出现了罕见的微笑

我们这次服务的老人90%生活在农村，家庭经济本来就比较困难通常他们得不到太多的关注，生活也比较单调我们给他们带来的一些小变化，一些特别符合他们需求的变化，既能让老人们感受到我们的关怀和用心，又是实际的，能让他们心理上得到安慰，生活上感觉更好张坤说

截至目前，吴中推进居家和社区养老服务投入1700多万元，用于居家养老床位建设和购买居家养老服务居家养老服务已覆盖青铜峡市，利通区23个镇，195个村，累计20897人次，人均服务15人次以上

试点项目解决了如何做的问题，为改善社区和家庭护理服务树立了良好的榜样可是，张坤和他的同事们仍在思考如何在试点项目后更好地延续服务内容，并将这一模式推广到更多地方更重要的是，如何让试点经验具有可复制性和可持续性

调查显示，中国约90%的老年人倾向于在家养老多位受访者还指出，中国绝大多数老年人更倾向于在家养老，无论是情感上还是经济上

但今天的居家养老绝不是传统的家庭式养老，它必须得到社会力量的支持闫荣杰说，社会化服务人员不仅会直接提供服务，还会教授非正式的老人护理员如何翻身，如何进食，如何预防关节僵硬，肌肉萎缩等知识和技能这样的居家养老，才能让老人真正安享晚年

这个制度的建立很不容易，受益家庭也比较认可项目设定的满意度85%以上的目标已经基本实现，各方都希望长期运行目前，我们正在积极筹集资金，继续为这些老人提供上门服务也希望有能力的社会力量参与制度建设，同时从体制机制上给予资金保障张坤说

闫荣杰表示，企业提供养老服务是有成本的你可以帮一家一次，但不可能长期忽视回报作为社会养老力量，我们能做的就是坚持行业规律获取合理利润，坚持职业道德提升服务质量，从而实现可持续发展长期护理保险是面对老龄化社会大量失能失智老人的制度设计引入和建立适合当地情况的长期护理保险制度，可以使监管部门，社会机构和社区形成合力，为居家养老提供‘持续动力’他说