2023年度“北京普惠健康保”正式上线：保费195元最高300万保障医保

今天上午，2023北京普惠健康保险正式上线年保费195元，最高保障金额300万元参保期截止至2022年12月31日，保障期为2023年1月1日至2023年12月31日

95元保费不变，医保账户可以支付。

2023北京普惠健康保险由北京市医疗保障局，北京市地方金融监管局联合指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局监管，中国人民保险，中国人寿承保，泰康，太平洋保险，中国平安，北京人寿联合承保，易都云提供主要运营平台产品保障计划与基本医疗保险紧密衔接，进一步提高了北京市民应对高额医疗费用的能力

一是政府加强引导和监督建立政府监管机制，确保产品应得全额补偿，充分保障参保人权益，促进产品健康可持续发展，推进多层次医疗保障体系建设

第二，医保账户可以支付即日起，本市城镇职工基本医疗保险参保人可使用医疗保险个人账户资金为自己购买北京普惠健康保险，12月1日起，互助对象医疗保险账户备案后，医疗保险账户余额可用于支付可享受北京市基本医疗保险待遇的配偶，父母，子女，一人支付全家

2023年，北京普惠健康保险在保费不变的基础上，对产品方案进行了重磅升级:

一是扩大参保人群覆盖面除本市基本医疗保险参保人员外，具有北京市户籍或持有北京市居住证并在外地参加基本医疗保险的北京市新市民均可参保

二是降低起付线，优化特殊药品结构健康人群自费免赔额降至15000元，特定疾病人数降至2万元，特殊药品责任免赔额统一降为0元，国产特殊药品增加到40种，更符合人民群众用药需求

第四，健康管理服务体验优秀健康管理服务从25项增加到42项，涵盖医疗陪护，家庭护理，家庭康复，家庭检测四大类服务，满足各年龄段老人，妇女，儿童的健康管理需求他们可以在门诊或住院后申请，从而接触到更多的健康人群，增强体验感

与医保紧密衔接，内外费用均可报。

2023年北京普惠健康保险根据政策发展需要，从扩大保障人数和报销范围入手，切实减轻北京市民个人医疗费用负担。

2023年北京普惠健康保险覆盖以下人群:一是与本市基本医疗保险紧密联系的人群:本市基本医疗保险参保人员，二，今年参保人群扩大:北京市医疗保障局等政府相关部门管理的特定人群，具有北京市户籍或居住证并已在异地参加基本医疗保险的北京市新市民无论年龄，职业，健康状况，全家都可以投保

据介绍，北京普惠健康保险已将医保目录内自付一和自付二，医保目录外自付住院费用和国内外100种高价特殊药品费用纳入报销范围保障计划与基本医疗保险紧密挂钩，为被保险人提供补充保障

一，医疗保险中的自付责任:①保额100万/年②起付线金额与承保期当年北京市基本医疗大病保险起付线标准金额一致③基本医疗保险和大病保险起付线以上的个人自付医疗费用，支付比例为健康人80%，有特定既往疾病的人40%

二，医保外自费住院的责任:①保额100万/年②免赔额15000元③支付比例为健康人群70%，有特定既往疾病人群35%单个药品年度报销限额为30万元，单个种植体或耗材，年报销限额为10万元

三，特药责任:①国内特药保额50万元/年，国外特药50万元/年，总保额100万元/年②免赔额为0元③支付比例为健康人群60%，有特定既往疾病人群30%

北京市医疗保障局和其他相关政府部门管理特定人口，具有北京市户籍或北京市居住证并在其他地方参加了基本医疗保险的北京市新市民北京普惠健康险的医保责任只保障住院，其他保障也一样