中国保险协会中国健康管理协会在北京正式发布《保险业健康管理标准体系建设指南》

日前，中国保险协会，中国健康管理协会在北京正式发布《保险业健康管理标准体系建设指南》。

103010年，对保险业健康管理服务标准体系进行了总体规划涵盖了保险行业健康管理业务发展的要素，包括健康管理服务分类的标准化，健康管理服务平台和体系的构建，健康管理服务产品的设置，健康管理服务提供者的选择，健康管理服务质量的评价，健康管理服务在市场上的应用项目，疾病管理关键技术等《指南》是保险业健康管理服务建设的蓝图

003010对保险行业健康管理服务标准化进行了顶层设计，分为基本通用标准，产品和服务标准，行业应用标准，重点疾病健康管理标准和服务供给标准五个部分，共138个标准化项目。

其中，产品和服务标准以《指南》规定的健康管理服务七大类为指导:体检，健康咨询，健康促进，疾病预防，慢性病管理，医疗服务，康复护理，将目前保险市场上使用的90项健康管理服务归入其中。

根据《指南》，力争用5年左右的时间，基本建立保险业健康管理业务标准化体系，即到2025年，初步建立健康管理标准体系，重点制定病例管理，慢性病管理等重点急需标准，在健康教育，健康咨询，健康体检，健康评估，防癌管理，慢性病管理等重点行业和领域率先推广建设保险业健康管理标准测试验证平台，提升保险公司健康管理服务能力

在103010基本通用标准部分，规划了健康管理服务业务的基本建设指南，包括基础，三大服务领域，服务信息技术标准等内容其中，基础设施部分细分的四项标准于2020年发布，为健康管理服务在行业的应用奠定了坚实的基础卫生服务领域健康促进，疾病管理，病例管理的分类方法，在风险人群划分，服务匹配，服务目标，效益设计等卫生管理服务关键环节具有显著的指导作用卫生服务信息技术标准建设有利于统一和指导行业服务体系平台和卫生大数据建设

在103010健康管理产品和服务标准部分，从服务组件和服务模式两个维度引入了十三个服务组件和五种服务模式，同时定义了标准化的健康管理产品，为健康管理服务和产品的评价以及合格服务提供者的评价奠定了基础。

在行业应用标准部分，《关于规范保险公司健康管理服务的通知》按照健康管理服务七大类的要求，将健康管理服务放置在保险行业，使行业监管标准有据可依，业务组合有序，将对保险行业各项健康服务的有序发展起到显著的促进和引导作用。

在重点疾病健康管理标准部分，《指南》充分考虑了健康管理服务的医疗专业要求，针对保险业最为关注的两大疾病领域——癌症和慢性病，制定了不同细化类型的健康管理服务标准。

中国保险协会表示，成立了由前海再保险有限公司牵头，20余家财产保险公司，人身保险公司，健康管理公司参加的课题组根据国家和监管部门关于保险业健康管理服务发展的指导意见，对行业健康管理服务的模式和特点进行了全面深入的调研