邹城市人民医院：扛起“县域医疗卫生龙头”使命责任全面推进医院高质量发展

当前，提升县级医院综合能力，推动县域医疗高质量发展，提高基层防病治病和健康管理能力，已经成为深化医改、推进分级诊疗体系建设的重要内容。

邹城市作为国家级紧密型县域医共体建设试点县，近年来，邹城市人民医院不断以内涵发展、技术发展、能力水平发展、服务质量发展全面推进医院高质量发展。

2023年是邹城市人民医院建院75周年，伴随着党和国家迈进第二个百年奋斗目标的新征程，邹城市人民医院已发展成为一所区域知名、百姓认同，融医疗、教学、科研、急救、预防、保健等功能任务为一体的三级乙等综合医院。

邹城市人民医院党委书记郝凤成表示，未来，医院将坚持党建引领、人民至上、医教协同，扛起“县域医疗卫生龙头”的使命责任，更加坚定地把发展着力点放在提升质量和效率上，

成立六大区域医疗服务中心 实现高水平同质化医疗

县域是我国具有完整行政职能的政府层级，也是我国人口的主要载体，截至2019年底，我国县域人口6.56亿人，占全国总人口的46.86%。近年来，伴随医改加快推进，我国医疗卫生服务能力整体提高，群众健康保障水平不断提升。但总的来看，我国优质医疗资源的供给总量仍然不足，结构不太合理，质量和效益还没有得到充分体现。

推进县域医共体建设，是落实分级诊疗制度的具体举措，其最根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。

为做到真正惠民利民，2020年3月，邹城市人民医院与10家乡镇卫生院及2家社区卫生服务中心共同组建了邹城市人民医院紧密型县域医共体，4月启动运行。

院长秦鹏介绍道，3年来，医院相继成立了远程会诊、心电诊断等六大“区域医疗服务中心”。其中，远程医学中心通过“远程会诊”可向患者提供免费而且更加方便快捷的远程医疗服务，共享医疗资源，让老百姓在家门口就能享受的上级医院和国家级高级专家的诊治。

医学检验中心则按照三级甲等医院标准设计，建有生化检测、免疫检测、微生物检测等多个平台，使乡镇卫生院享有了三甲医院同等水平的检验专业人员和先进的仪器设备。此外，医院还为所有送检的乡镇卫生院配套了统一的信息系统、物流接送，启动双向传输，实现乡镇医院及时查询及打印报告单，报告时间快速。

目前，依托六大区域医疗服务中心，医院每年共向医共体成员单位派出挂职副院长、二级团队专家，开展手术、各类业务培训讲座、门诊坐诊、带教查房并免费接收各成员单位医疗、护理、医技进修。此外，在保证质量安全、完善配套设施的前提下，将部分二级手术等检查治疗项目下沉，延伸至乡镇卫生院，逐步拓展了乡镇卫生院的服务功能。

其中，心电诊断中心网络系统目前已覆盖20家乡镇卫生院及社区服务中心，基层医院上传的心电检查结果一般10分钟内即可出具诊断报告。截至目前，心电诊断中心共审核心电图14万份，发现阳性44287份。

“老百姓在当地卫生院心电图室检查完毕，即刻通过网络传输到邹城市心电诊断中心，由邹城市人民医院高年资诊断医师免费做出诊断，普通患者10分钟内即可出具诊断报告，确保诊断及时准确，对急危重症患者开通绿色急救通道。”郝凤成介绍， “心电一张网”建设的稳步推进，“细化了岗位，明确了分工，简化了流程，节省了时间，优化了服务。” 接下来，医院还将继续把“心电一张网”的工作做精、做细，做成一个样板，真正惠及120万老百姓。

慢病治疗服务模式升级 优化就医体验

慢性病患者健康管理是我国国家基本公共卫生服务项目之一。如何通过一站式服务，强化慢性病的全周期综合管理，从而提高患者依从性，减少并发症，改善治疗效果，一直是慢性病健康管理亟待解决的难题。

据了解，邹城市慢病服务中心是济宁市首家规范化、专业化的慢病管理机构。当前，邹城市慢病中心为慢特病患者提供了申请认定、就医问诊、续方配药、医保报销、用药指导、健康宣教等“一站式”服务，有效满足慢病患者多样化的需求。

秦鹏表示，慢病中心建成，实现了慢病治疗模式改革创新业态的重大突破。根据邹城市人民医院慢性病服务中心先进经验做法，济宁市医保局印发了《济宁市医疗保险定点医疗机构门诊慢性病管理服务中心》建设方案的通知，慢病服务中心建设在全市推广。

基层慢病管理水平上升，“防、治、管”一体的健康服务不断增加人民群众获得感和幸福感。目前，邹城市人民医院已纳入出院后精细化管理的病种有糖尿病、高血压、慢阻肺、脑梗死、肺癌、乳腺癌等常见的300多个病种。2022年4月—至今，管理患者3280人，患者复诊率从14%提高69%，不按时遵医嘱服药率9.8%降到1.6%。

此外，为落实健康公益举措，将党的关怀、健康文化送到群众身边，把“我为群众办实事”做实做细。今年，医院共组织义诊活动78次，义诊群众4万余人次，发放宣传资料5万余份，发放口罩2万余个，开展健康讲座43场。

创建济宁医学院附属医院 夯实发展之基

推动医疗机构高质量发展，人才是第一资源。11月18日，邹城市人民医院正式成为济宁医学院的附属医院，同时医院也将致力于创建“千县工程”典型医院，助力邹城市的医疗服务水平再上新台阶。

在过去30年中，邹城市人民医院作为济宁医学院教学医院，同时也是济宁医学院附属医院紧密型医疗联合体的一部分一直承担医学生管理和临床教学任务。近年来，医院以创建济宁医学院附属医院为目标，聚焦改善教学设施、提升师资水平和教学质量。

据了解，医院新建了分区合理、功能齐全的科研教学楼，总使用面积达到4802平方米，设有教室、自习室、电子阅览室、多媒体阶梯教室、会议室、电教室等多种功能区域。各教学区设备完善且功能先进，配备了多种信息化系统，可满足学生上课、自习、上机考试、会议、学术报告等多方面需求。此外，该楼还适用于职业技能仿真训练、岗位练兵、技能比武、职业技能认定等各项工作。

为规范教学工作，医院成立了教学管理与培训委员会，并设立专门教学行政专职管理部门，负责教学管理、指导、咨询工作。医院实行“医院-科教科-教研室”三级管理模式，并进一步完善各项管理制度。在这个体系中，教学管理与培训委员会全面领导，科教科具体负责落实，而教研室则发挥主体职责，协调带动各小组和教师，确保教学工作得以有效展开。

在师资培养方面，医院进行严格选拔，选拔医德高尚、医术精湛、具有丰富临床教学经验的科主任担任各教研室主任、优秀中青年医师担任教研室秘书，组建了科学、合理、严谨的教学管理组织和团队。

此外，医院建立并完善了临床教师教学准入制度，中高级职称和高学历人员进行遴选，授予其临床带教资格。对中青年骨干教师采取“请进来，送出去，院内培养”方式进行培养，近两年共有96名医生前往国内、省内知名医院深造学习，参与省级和校级组织的临床教师能力培训。医院利用座谈交流、学术讲座、教学观摩以及参加教学比赛等一系列活动来培养临床教师教学能力。为了强化督导考核，医院建立了医院和教研室双重督导制度。从“制订教学计划、实施教学任务、督导检查反馈、落实整改推进”四个环节入手，针对问题进行梳理、建立台账，采用PDCA方法持续改进，并强化管理工具的应用，实现教学质量的持续提升。

郝凤成表示，未来，邹城市人民医院将不断发挥优势，提升学科整体优势和专科特色，努力在防治县域常见疾病、解决急危重症问题上取得新突破，持续提升医疗质量和服务水平，致力于培养汇聚更多医德高尚、医术精湛的高素质医学人才，推动产出更多医学科研创新成果。